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泌尿系结石清热利湿解毒消肿

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/7/11 19:14:46
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肾结石(renalcalculi)是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。

病因:肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等。肾结石很少有单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以一种为主体。

临床症状:肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

1.无症状

表面光滑的小结石,能随尿液排出而不引起明显症状,固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石,若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染,也可长期无明显症状,或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

2.疼痛

(1)胀痛或钝痛主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

(2)绞痛由较小结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作,始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

3.血尿

血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红细胞数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。

4.排石史

在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

5.感染症状

合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。

7.尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。

1.一般治疗

(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。

(2)调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。

(3)去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。

位于四川泸州,一位老人,早年患有肾结石,被病痛困扰,在手术后,医生建议其大量饮水,以及可以泡金钱草,达到亲热利尿的效果,可以打结石,以后的多年,她长期寻找野生金钱草。在术后几十年里,再也没有被结石所困扰过。而她呢,也因为觉得金钱草有很好的疗效,便向大家推荐。自己也常常出去找野生金钱草,以备不时之需。

对于一般治疗,大多患者在家大量饮水,但可适量加入草药,会起到更好的作用。

马蹄金,别名小金钱草、荷苞草、肉馄饨草、金锁匙、铜钱草、小马蹄金、黄疸草,是旋花科、马蹄金属植物。注意马蹄金不可与正品金钱草(过路黄)混淆。分布于中国长江以南等地(含台湾地区),在贵州、广西、福建、四川、浙江、湖南等地有广泛分布,生长于海拔米至米的地区,多生在路旁、山坡草地或沟边,已经由人工引种栽培。

为苗族民间常用的一种治疗肝炎的草药,苗族药名“窝比赊溜”,。为多年生匍匐草本植物,4-6月采收。味苦、辛,性微寒,主人肺经和胃经,具有清热解毒,利水,活血的功效,是一味资源丰富的苗族民间药材,有很好的开发和利用价值。

药用价值

功能主治

黄疸;痢疾;砂淋;白浊;水肿;疔疮肿毒;跌打损伤;毒蛇咬伤。清热利湿,解毒消肿。用于肝炎,胆囊炎,痢疾,肾炎水肿,泌尿系感染,泌尿系结石,扁桃体炎,跌打损伤。

用法用量

内服:煎汤,6~15g,鲜品30~60g。外用:适量,捣敷。[9]蹄金

性味

微苦、甜,性冻。入水、风塔。

药理作用

1、镇痛作用

采用扭体法、热板法、电刺法刺激小鼠,用不同剂量马蹄金提取物给药,测定小鼠的痛阈值。结果表明马蹄金提取物有较好镇痛作用。

2、抗炎作用

小剂量马蹄金提取物对醋酸所致的毛细血管通透性的增加就有明显的抑制作用;抑制角叉菜胶所致的大鼠足趾炎症性肿胀。马蹄金提取物及其石油醚提取物均可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓急性炎症性水肿,但是马蹄金石油醚提物的抗炎作用无明显剂量依赖关系,对不同的炎症模型,中剂量始终具有较好药理活性。

3、抗菌作用

微生物试验表明,马蹄金提取物对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等革兰氏阳性致病球菌的抗菌作用较强;而对大肠杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、产气杆菌等革兰氏阴性杆菌作用较弱,主要为抑制作用。对福氏痢疾杆菌无效。[10]

4、解热利胆的作用

大剂量马蹄金提取物(32.5g/kg)能明显降低蛋白胨所致大鼠发热体温,且持续时间较长,有较好的解热作用。用小剂量马蹄金提取物(8.2g/kg)注入大鼠十二指肠分钟内胆汁流量明显增加,表明该药有较强的利胆作用。‘

5、增强免疫的作用

小剂量的马蹄金即可明显增加动物免疫器官胸腺和脾脏的重量,增强单核巨噬细胞的吞噬功能,提高血清溶血素的水平,说明该药有促进细胞免疫和体液免疫的作用。[10]

6、抗癌作用

用HG-ICP-AES测定马蹄金中Se含量较高,元素Se具有较高的抗氧化活性,是维生素E的50~倍,能清除体内自由基,防止器官老化和病变、延缓衰老,能增强人体免疫力,抵抗有毒重金属的毒害作用。研究证明元素Se能抑制癌细胞生长及其DNA、RNA和蛋白质的合成、抑制癌基因的转录、干扰致癌物质在人体内的代谢过程,从而有效抗癌。

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本文编辑:佚名
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