(1)限制钠盐的摄入:为了预防和减少水肿,应根据病情选择低盐、无盐和低钠饮食。盐是指烹饪时2克/天的盐;盐含钠毫克/克,或相当于酱油10毫升。每天副食的钠含量应小于毫克。无盐:即烹饪时不添加盐和酱油,主食和副食的钠含量全天小于70/毫克。低钠是指除烹饪时不添加盐和酱油外,应使用钠含量小于毫克%的食物,主食和副食的钠含量全天小于毫克。在大量利尿剂中,应适当增加盐的含量,以预防低钠综合征。
心功能衰竭主要注意的一些事项?在饮食方面需要注意什么?
(2)限制水的摄入:充血性心力衰竭中的水的潴留主要继发于钠的潴留。在体内滞留7克氯化钠的同时,必须滞留1升水,以保持体内渗透压的平衡,因此在低钠饮食中,不需要严格限制水的摄入。事实上,液体的摄入可以促进排尿,减少皮下水肿。外国学者认为,在严格限制钠盐摄入的同时,每天摄入~毫升水,钠和水的净排出高于每天摄入毫升,但超过毫升不能增加钠和水的净排出,考虑到这种情况,加上过量的液体摄入可以增加循环负担,因此国内学者主张一般患者的液体摄入量限制为每天0~毫升(夏季~毫升),但应根据情况和个人习惯而有所不同。对于严重的心力衰竭患者,特别是肾功能下降的患者,一旦发生,应适当控制低钠的饮食。
心功能衰竭主要注意的一些事项?在饮食方面需要注意什么?
(3)钾摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一。临床上最常见的缺钾主要发生在摄入不足(如营养不良、食欲不振、吸收不良等)。);额外的损失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏损失(如肾病、肾上腺皮质亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)等情况(如胃肠外营养、透析等。).缺钾会导致肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等。,并且容易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。因此,长期使用利尿剂治疗的患者应鼓励他们多吃含钾量高的食物和水果,如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾,或将排钾与保钾利尿剂配合使用,或与含钾量高的利尿中草药配合使用,如金钱草、苜蓿、木通、夏枯草、牛膝、鱼腥草、鱼腥草等。,如果患者停止使用高钾利尿剂,或者应立即出现严重的高钾利尿剂。
(4)热能和蛋白质不应该太高。一般来说,蛋白质的摄入量不必太严格,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心力衰竭严重时,应减少蛋白质的供应,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能会增加心脏的额外能量要求和身体的代谢率,因此应给予不同程度的限制。已知肥胖对循环或呼吸都有害,特别是当心力衰竭发生时,因为它会导致膈膜升高、肺体积减少和心脏位置的变化,这已成为一个更严重的因素。此外,肥胖也会增加心脏本身的负担,所以应该使用低热量饮食,以保持患者的体重在正常或略低于正常水平,低热量饮食会减少身体的氧气消耗,从而减少心脏的工作负荷。
心功能衰竭主要注意的一些事项?在饮食方面需要注意什么?
(5)碳水化合物摄入:供应为(克~克)/天。由于易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少胃膨胀压迫。应选择含淀粉和多糖的食物,以避免过多的蔗糖和甜点,以防止胀气、肥胖和甘油三酯升高。
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(6)限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪摄入,应按(40克~60克)/天。由于脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间长,使胃饱胀不适;脂肪过多会抑制胃酸分泌,影响消化;可能包裹心脏,压迫心肌;或腹部脂肪过多会使横膈膜升高,压迫心脏感到闷胀不适。
(7)维生素补充剂:充血性心力衰竭患者一般食物不良,加上低钠饮食缺乏味道,所以饮食应注意富含多种维生素,如新鲜蔬菜、绿叶蔬菜汁、山楂、新鲜枣、草莓、香蕉、橙子等,必要时应口服维生素B、C等。维生素B1缺乏会导致脚气病心脏病,并诱发高排血性充血性心力衰竭。叶酸缺乏会导致心脏增加,并伴有充血性心力衰竭。
(8)电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一是钾平衡紊乱。由于摄入不足、损失增加或利尿剂治疗会出现低钾血症、肠麻痹、心律失常、诱发外国地黄中毒等,此时应吃高钾食物,如干蘑菇、紫菜、栗子、枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉、谷物等。如果肾功能下降,高钾血症,应选择低钾食物。钙与心肌的收缩密切相关。高钙会导致期外收缩和室性异位收缩,低钙会削弱心肌的收缩,因此在治疗中保持钙的平衡具有积极意义。镁可以帮助心肌细胞缓解心脏中的有毒物质,并有助于维持正常的节奏。在充血性心力衰竭中,由于摄入不足、利尿剂等药物导致排放过高或吸收不良,可以降低镁浓度。如果不及时纠正,可以进一步加重心力衰竭,直到诱发外国地黄中毒。增加镁的摄入量有利于治疗。
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