肝炎——舒肝化癥汤（周信有方）
柴胡9g，茵陈20g，板蓝根15g，当归9g，丹参20g，莪术9g，党参9g，炒白术9g，黄芪20g，女贞子20g，五味子15g，茯苓9g。
水煎服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服3丸。
用治乙型肝炎。
方中以柴胡调达肝气；茵陈、板蓝根、茯苓等清解利湿，抑制病毒；当归、丹参、莪术等养血调肝、和血祛瘀，以扩张肝脏血管，增强肝内血液循环和增加肝脏血流量，从而起到改善肝脏营养及氧气供应，防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生，以防止肝病的发展，并促使肝病恢复。党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等，为扶正补虚之品。参、术、芪健脾益气，而有利于血浆蛋白的提高，改善肝功能；女贞子、五味子补益肝肾，促使肝细胞功能的恢复，其中五味子酸收入肝，可使转氨酶不致释放出来，从而起到降酶作用。上方配伍，具有全面兼顾，综合运用和整体调节的作用。
在随证加减方面，有湿热证候或瘀胆现象的，方中茵陈可重用40～60g，以利于清利湿热退黄，再加赤芍、栀子，是出于祛瘀利胆退黄的目的。虚羸不足严重的，如偏阳虚，酌加淫羊藿、仙茅、肉桂等，以温补肾阳；偏阴虚，酌加生地、枸杞子等，以滋补肾阴。根据我长期的临床经验，治疗乙型肝炎，如果单纯从病原学观点，选用对乙肝病毒有抑制作用的苦寒药组方治疗，往往效果不够理想。根据辨证，重用扶正培本，补益肝、脾、肾之品，无论证候表现、肝功化验和免疫指标，一般都得到相应改善。这说明扶正补虚药，可调控机体免疫机制，改善肝细胞功能，促进蛋白合成，在治疗上是降浊和提高血清蛋白的关键。对于肝硬化代偿失调，血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水，根据“去菀陈莝”、温阳利水的治疗原则，在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上，尚须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等，如此标本兼治，有利于腹水消除，恢复肝脏代偿功能。
根据乙型肝炎是湿热、虚、瘀等综合因素而形成，湿热、虚、瘀的病理变化贯彻于疾病的全过程，构成乙型肝炎正虚邪实、虚实夹杂的病理变化特点，在确定治疗原则和遣方用药时必须清解、补虚、祛瘀等三种方法综合运用，整体调节。在此基础上，再按证型的不同，各有侧重、灵活掌握。在治疗上，任何仅用一方一法，都必然会带来某种局限性，影响治疗效果。根据三法合用的治疗原则，我确定了一基本处方，通治各种病毒性肝炎。再按证型的不同，随证加减。
《周信有临床经验辑要》
肝炎——茵陈消黄汤（薛泱洪方）
茵陈30～60g，栀子10～20g，大黄6～20g，虎杖15～30g，败酱草15～30，丹参30g，赤芍30～60g，茜草10～20g，云茯苓15～30g，山楂15～30g，白茅根30g，甘草6g。
出咖啡色样液体～ml，后出现柏油样便2次，每次50～ml。中医主症：身目俱黄，黄色晦暗，面部可见蛛丝血缕，手部可见赤痕，脘腹胀满，腹部可见痞块，乏力纳差，恶心呕吐，口苦口臭，小便黄，柏油样便，舌质红苔黄厚腻，脉滑。化验检查：白细胞计数分类：WBC7.9×/L，N78%，L22%。大便隐血（+++）。肝功能：TBILμmol/L、DBILμmol/L、ALTU/L、ASTU/L、ALPU/L、T69g/L、A32g/L、G36g/L。PTA：38%。乙肝系列：HBsAg阳性、抗HBc阳性，抗HAVIgM阴性，抗HCV阴性，抗HDV阴性，戊肝抗体阴性。中医诊断：黄疸，积聚，呕血、便血。西医诊断：病毒性肝炎乙型慢性重症型。中医辨证：湿热蕴结，肝胆瘀热，伤及脉络，迫血妄行。入院后给以常规保肝疗法以及抗感染，输血及血浆，白蛋白等支持疗法。薛泱洪主任医师认为，证候虽繁杂，但仍符合重度黄疸型病毒性肝炎“湿热毒瘀”这一基本病机。但由于湿郁化热，热毒炽盛，伤及脉络，迫血妄行。故用茵陈消黄汤加代赭石15g，藕节、侧柏叶、地榆、阿胶各10g，清热凉血，收敛止血，镇逆止呕，频服。治疗1周后，黄疸无明显加深，腹胀减轻，大便黄色、成形，隐血试验（－），去清血凉血，收敛止血之品。2周后一般情况进一步改善，肝功能明显好转。4周后舌苔由黄厚腻苔转为薄白苔，舌质淡胖。湿邪缠绵，损伤脾阳。继用茵陈消黄汤加减，将茵陈、栀子、大黄、赤芍减量，加用五苓散加干姜。继服4周后症状进一步改善，腹水已完全消退，黄疸明显消退。治疗12周后复查肝功能，肝功能：总胆红素（ST-BiL）16μmol/L、结合胆红素（SD-BiL）9μmol/L、丙氨酸氨基转移酶（ALT）20U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）28U/L、总蛋白（TP）72g/L、白蛋白（A）37g/L、球蛋白（G）35g/L。碱性磷酸酶（ALP）U/L。症状完全消失。临床治愈出院。
《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》本文由行之医话
本文编辑：佚名
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